“实施健康扶贫,对于保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务,推进“健康中国”建设,防止因病致贫、因病返贫,坚决打赢脱贫攻坚战具有重要意义。”自治区政协委员杨玉洲在《关于全力推进区健康扶贫工程的建议》中如是说。
提案分析,从实际调研来看,我区在实施健康扶贫工作中还面临因病致贫、返贫家庭数量多、比重大;因病致贫、返贫原因复杂;救助范围不宽松;家庭医生签约服务落实不到位、个性化服务偏少,对部分贫困户签约资料不完善、流于形式、落实不力等问题。目前,一些家庭青壮年劳力外出务工,剩下老弱病残,健康意识淡漠,就医能力低下,疾病已成为农村家庭致贫、返贫的重要因素。同时,地区间县域内医疗救治能力不足,患者大病外转率高,增加了医疗费用。虽然对高血压等10种Ⅱ类门诊慢性病,实行“一病一方案、一人一处方、药物免费供给”,实现兜底保障,但是,病种界定范围还是相对较窄。
提案建议,建立贫困人员医疗救助专项基金,用于因病致贫群众在市内医疗机构就医。设置健康扶贫就诊门诊,设立贫困患者病床,对贫困患者全部实行绿色通道,减免“四费”和特困户、残疾人救护车接送费,保证健康扶贫患者得到及时治疗。开展以疾病预防控制、妇幼保健、健康教育、居民健康档案建立及慢性病管理等为主的3类15项基本公共卫生服务均等化和重大公共卫生服务项目,控制因病致贫返贫。认真做好因病致贫、返贫摸底调查“回头看”和数据更新维护工作,力求精准到户到人到病。将人社合作医疗、民政救助系统和保险理赔系统进行整合,扶贫与相关部门信息共享,进一步健全完善贫困人口综合医保政策体系,规范医疗机构和贫困患者诊疗行为,贫困人口参加基本医保个人缴费部分由医疗救助基金全额代缴,将符合条件的残疾人医疗康复项目按规定纳入基本医疗保险支付范围,对于极度贫困患者,加大临时救助力度。全面开展贫困人口家庭医生签约服务,加强健康管理、预约转诊等服务,依托村医、村干部、村第一书记等,开展“双签约”服务工作,采取“1+1+1”组合签约模式,实行包点到乡、村、户“一对一”签约服务。